68歳の女性。黄疸を主訴に来院した。2週前から倦怠感を自覚し、1週前に感冒症状があり市販の総合感冒薬を服用した。昨日、家族から眼の黄染を指摘されたため受診した。50歳台から2型糖尿病で内服治療中である。意識は清明。体温36.7℃。脈拍76/分、整。血圧136/80mmHg。呼吸数12/分。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右季肋部に肝を1cm触知する。血液所見:赤血球413万、Hb 13.8g/dL、Ht 41%、白血球8,300、血小板20万。血液生化学所見:総蛋白7.1g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン5.9mg/dL、直接ビリルビン4.7mg/dL、AST 292U/L、ALT 356U/L、LD 577U/L(基準120〜245)、ALP 693U/L(基準115~359)、γ-GT 352U/L(基準8〜50)、アミラーゼ95U/L(基準37~160)、尿素窒素34mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、血糖118mg/dL、HbA1c 7.8%(基準4.6〜6.2)、総コレステロール226mg/dL、トリグリセリド160mg/dL、Na 138mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 101mEq/L。免疫血清学所見:CRP 1.9mg/dL、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。
まず行うべきなのはどれか。
正答率:99%
テーマ:肝炎疑いの患者にまず行うべき検査