115B24

肝硬変患者の肝性脳症の誘因とならないのはどれか。

感染
脱水
便秘
蛋白制限
消化管出血

解答: d

115B24の解説

【ポイント】
肝性脳症の原因は体内のアンモニアだ。これを高値にしないことが予防につながる。

【選択肢考察】
a 感染症により蛋白異化が亢進し、体内のアンモニア濃度が上昇する。
b 脱水にて血液濃縮が起こり、高アンモニア血症となる。
c 便秘では腸管内の宿便によりアンモニア産生菌が増殖する。
d 誤り。蛋白を分解することでアンモニアが生じるため、蛋白制限をすればその濃度が上昇しにくくなる。
e 消化管内に血液成分であるヘモグロビンなどの蛋白が貯留することで、アンモニアが産生されやすくなる。

正答率:99%

テーマ:肝硬変患者の肝性脳症の誘因

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