115B12

貧血を認める患者の爪の写真を別に示す。
考えられるのはどれか。

腎性貧血
鎌形赤血球症
鉄欠乏性貧血
巨赤芽球性貧血
発作性夜間ヘモグロビン尿症

解答: c

115B12の解説

【ポイント】
スプーンネイル〈匙状爪〉がみられている。

【選択肢考察】
a 腎障害によりエリスロポエチン産生能が低下することでみられる。
b ヘモグロビンβ鎖の遺伝子異常により、鎌状の赤血球が出現し、溶血性貧血を呈する。
c 正しい。スプーンネイルは鉄欠乏性貧血でみられやすい。
d ビタミンB12または葉酸の欠乏でみられる。
e GPIアンカー蛋白の欠損により、血管内溶血がみられる。

正答率:99%

テーマ:スプーンネイル〈匙状爪〉を呈する疾患

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