115A70

【プロセス】
①高齢男性
②左眼の視力低下（左矯正0.1）
③眼圧は左が35mmHgと高値
④画像では虹彩表面に新生血管が指摘可能
☞④は虹彩ルベオーシスである。正答選択肢のような背景疾患により眼内虚血となり、虹彩に新生血管が発生した結果、隅角がふさがり高眼圧（③）を呈したものと思われる。血管新生緑内障だ。

【選択肢考察】
ａ　脈絡膜由来の異常新生血管がみられる病態であるが、虹彩には出現しない。
ｂ　正しい。眼内虚血を呈し、新生血管が発生する病態である。
ｃ　正しい。内頸動脈からは眼動脈が分枝する。ゆえに内頸動脈が狭窄していたら、眼内虚血も生じるため、虹彩ルベオーシスの発生理由となる。
ｄ　網膜の杆体細胞変性を中心とする病態であり、血管新生緑内障とは関係ない。
ｅ　視力低下はみられうるも、眼内虚血や血管新生とは直接の関係がない。