115A49

31歳の女性。左母趾痛と同部の変形を主訴に来院した。3年前に誘因なく左母趾痛が出現したがそのままにしていた。最近になり、痛みが増悪し変形も目立ってきたので受診した。左足部エックス線写真を別に示す。

治療として適切でないのはどれか。

靴指導
筋力訓練
骨切り術
装具療法
徒手整復

解答: e

115A49の解説

【プロセス】
①足部X線写真では左母趾の付け根が突出しており、指先が第2趾へ向かって弯曲している
外反母趾の診断。

【選択肢考察】
a 代表的な原因にハイヒールが挙げられる。足に合った靴の指導が望ましい。
b 母趾外転筋等の筋力増強が進行予防に有用。
c 保存的治療が功を奏さなかった場合、外科的に骨切り術が行われることもある。
d 足底板など装具の有効活用が望ましい。
e 誤り。長年の経過による変化であり、すぐさま徒手整復で修復が可能な病態ではない。

正答率:90%

テーマ:外反母趾の治療

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