114F57

6か月の乳児。6か月児健康診査で成長障害、発達遅滞が疑われ、母親とともに受診した。意識は清明。身長66.2cm(−0.7SD)、体重6.0kg(−2.0SD)。体温36.9℃。心拍数118/分、整。血圧90/58mmHg。①定頸を認める。②寝返りはかろうじてできるが、③お座りはできない。④顔面、頭部および下腿に新旧混在した皮下出血が散在し、⑤両足底に多数の円形の熱傷痕を認める。

下線部のうち虐待を疑う所見はどれか。2つ選べ

解答: d,e

114F57の解説

a 首がすわるのは生後3〜4か月。6か月児で定頸を認めるのは正常所見である。
b 寝返りは生後5〜6か月で可能となる。6か月児でかろうじてできるのは正常所見。
c お座りは生後7か月ころに可能となるのが一般的。6か月児でできなくても問題はない。
d 正しい。虐待による打撲を疑わせる所見である。
e 正しい。タバコによる熱傷痕と考えられる。

正答率:100%

テーマ:児童虐待を疑う所見

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