114D60

20歳の男性。異常な言動を心配した両親に伴われて受診した。2年前に大学へ入学してからアパートで1人暮らしをしていた。1か月前に体調が優れないと言って実家に帰り、その後はほとんど自室に閉じこもって過ごしていた。1週前から「テレビで自分のことが毎日流れている」、「テレビの出演者が自分にだけわかるサインを送ってくる」、「周りの人が自分の悪口を言っている」と訴え、夜間に隣の家に向かって大声を出すなどの行動がみられるようになったという。このため両親に伴われ精神科を受診した。診察中は表情が乏しく、視線を合わせようとしない。問診に対しては小声で短く答える。大学入学以前は、発達上の問題や適応上の問題はなかった。血液検査、頭部MRI及び脳波検査に異常は認めない。

治療薬として適切なのはどれか。

イミプラミン
炭酸リチウム
フェニトイン
リスペリドン
カルバマゼピン

解答: d

114D60の解説

異常な言動で来院した20歳の男性。幻聴や関係妄想、被害妄想がみられており、統合失調症と考えられる。
a 三環系抗うつ薬。
b 抗躁薬。
c 抗てんかん薬。
d 正しい。非定型抗精神病薬であり、統合失調症に有効。
e 抗てんかん薬、気分安定薬。

正答率:99%

テーマ:統合失調症の治療薬

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