114C70

この時点で可能性が低い疾患はどれか。

脳梗塞
大動脈解離
急性冠症候群
肺血栓塞栓症
心タンポナーデ

解答: d

114C70の解説

a 左上下肢に不全麻痺を認めることから右頸動脈への解離波及による脳硬塞の可能性を考える。
b 病歴と所見よりStanford A型の急性大動脈解離と考えられる。
c 心電図にてII, III, aVFのST上昇を認めることから右冠動脈への解離波及による下壁梗塞を合併している可能性が高い。
d 誤り。SpO2がroom airで99%であることから否定的である。
e 頸静脈の怒張や心電図にて低電位を認めることから心タンポナーデを合併している可能性が高い。

正答率:92%

テーマ:【長文2/3】大動脈解離とその合併症の診断

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