114B28

妊娠反応が陽性となった女性。嘔吐を繰り返し、食事がほとんど摂取できていないということからは妊娠悪阻を考えたい。妊娠悪阻の診断には嘔吐などの典型的症状のほか、体重減少と、尿中ケトン体陽性を示すことが重要となる。本問では嘔吐がみられており、体重減少も記載がある。よって、尿中ケトン体陽性を検査で示す運びとなる。
ａ　正しい。妊娠悪阻では尿ケトン体が陽性となる。
ｂ　異所性妊娠を疑った際に測定する。
ｃ　妊娠初期の一過性hCG高値により甲状腺機能亢進症状をみることがあるが（See 110A44）、妊娠悪阻とは関係がない。
ｄ　血液中のケトン体上昇により、代謝性アシドーシスが予想される。が、妊娠悪阻の診断基準には含まれていないため、正解とはならない。
ｅ　消化管の器質的病変による症状ではないため、無効。