114A70

76歳の女性。物忘れが多くなり、何度も同じことを尋ねるようになったことを心配した家族に付き添われて来院した。約1年前から軽度の意欲低下がみられていたが、ここ3か月間は食事を作るものの同じ献立を何日も連続して作るようになってきたという。身体所見に異常を認めない。Hamiltonうつ病評価尺度4点(0点〜7点:正常)、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉16点(30点満点)。頭部MRIで海馬の軽度萎縮が認められた。

この患者の機能評価に有用な検査はどれか。2つ選べ

Rorschachテスト
津守・稲毛式発達検査
前頭葉機能検査〈FAB〉
状態特性不安検査〈STAI〉
Wechsler記憶検査〈WMS-R〉

解答: c,e

114A70の解説

物忘れが多くなった高齢女性。Alzheimer型認知症が考えやすい。
a 投影法の1つ。認知症の評価には用いない。
b 発達検査の1つ。小児に有効。認知症の評価には用いない。
c 正しい。高次機能検査の1つ。本患者では意欲低下がみられており、前頭葉機能の低下が疑われる。これを評価したい。
d 幅広く精神心理面を評価する検査ではあるも、認知症の評価には用いない。
e 正しい。文字通り、記憶障害の診断に有用な検査。物忘れが多くなっている本患者に有用である。

正答率:91%

テーマ:認知症の検査

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