114A19

眼瞼下垂を主訴に来院した3歳男児。症状は夜になると悪化することから、重症筋無力症〈MG〉を考える。
ａ　意識障害や痙攣を認める場合に検討するが、本症例はそれらの症候はないため不要である。
ｂ　脳脊髄液検査は髄膜炎や脊髄の炎症性疾患を疑う際に行う。意識清明で活発であり、外傷の既往もないことから不要である。
ｃ　睡眠障害に対する検査である。眼瞼下垂は眠気のため起こるものではないため不要である。
ｄ　聴覚に対する検査である。眼瞼下垂とは関連しない。
ｅ　正しい。エドロホニウムを投与し著明な改善をみればMGと診断できる。