113F59

日齢0の新生児。在胎39週3日、自然分娩で出生した。出生時啼泣はなく皮膚刺激を行ったが無呼吸のためバッグバルブマスクで換気を開始した。生後2分で自発呼吸が出現したため換気を中止した。生後5分の時点では全身にチアノーゼを認めた。心拍数140/分。呼吸数70/分。鼻腔内吸引によって強い咳嗽反射が出現した。手足をバタバタ動かしている。

生後5分のApgarスコアはどれか。

10点
8点
6点
4点
2点

解答: b

113F59の解説

生後5分のApgarスコアを算出する問題。
 ①皮膚色〈Appearance〉:全身にチアノーゼ ☞0点
 ②心拍数〈Pulse〉:心拍数140/分 ☞2点
 ③刺激反応〈Glimace〉:強い咳嗽反射 ☞2点
 ④筋緊張〈Activity〉:手足をバタバタ ☞2点
 ⑤呼吸〈Respiration〉:呼吸数70/分 ☞2点
a〜e 以上より、8点である。bが正しい。
※⑤の呼吸は、なし(0点)、弱く不規則(1点)、強く号泣(2点)で評価することが通常だ。しかし本問では記載がないため、呼吸数で判断するしかない。万が一、呼吸数70/分が弱く不規則だったとしたら1点カウントとなってしまうわけで、該当する選択肢(7点)が存在しない(呼吸が存在している以上0点ではなく、合計6点はありえない)。

正答率:93%

テーマ:Apgarスコアの算出(計算問題)

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