113D59

48歳の女性。右眼で見ると電柱が曲がって見えることと視力低下を自覚したため来院した。視力右0.05(0.6×-2.0D)、左0.1(1.2×-2.75D)。右眼底写真を別に示す。

診断に有用な検査はどれか。

色覚検査
静的視野検査
蛍光眼底造影検査
網膜電図検査〈ERG〉
光干渉断層計〈OCT〉

解答: e

113D59の解説

中年女性の変視症。実質的に画像一発勝負だ。中心窩耳側に白色病変が存在し、それに向かうように線状の網膜皺襞が形成されている。黄斑前膜の診断。
a 色覚異常はきたさない。
b 視野異常もきたさない。
c 血流の異常はなく、蛍光眼底検査は無効。
d 網膜電図にも異常はみられない。
e 正しい。光干渉断層計〈OCT〉にて黄斑前膜を同定可能。

正答率:75%

テーマ:黄斑前膜の診断に有用な検査

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