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下腿の浮腫を主訴に来院した63歳男性。糖尿病とすでに診断されており、HbA1c 6.8％とコントロールも不良。クレアチニン1.6mg/dL、eGFR 40（CKDのG3b）と腎機能低下がみられ、糖尿病性腎症の診断となる。
ａ　本問の最大の難所。Na 5.6g/日は6g以下であるから一見適正にみえる。が、この6gはNa量ではなく、NaClの量だ。Naの分子量が23、Clの分子量が35.5であるため、Na 5.6g/日は(23+35.5)/23倍し、約14gのNaClを1日あたり摂取していることと見積もられる。これは多い。
ｂ　前述のように、G3b期。
ｃ　蛋白3＋だが、アルブミン3.8g/dLと3を切っていない。ゆえにネフローゼ症候群の診断基準はみたさない。
ｄ　糖尿病患者に副腎皮質ステロイドを用いると、血糖上昇する危険性がある。ゆえに使用不可。
ｅ　正しい。ここまでａ〜ｄで様々な議論をしてきたが、それがバカバカしく思えてしまうくらいシンプルで当たり前な選択肢。深く考えずこれを選ぼう。