113D41

咽頭痛と呼吸困難を主訴に来院した52歳男性。喉頭内視鏡では明らかに腫脹した喉頭を認め、病歴からも急性喉頭蓋炎と診断する。
ａ　正しい。呼吸数の上昇とSpO₂低下を認め窒息しかけている。直ちに気管挿管を行い、気道を確保する。
ｂ　消化管は関係ない。また、ただでさえ喉頭浮腫にて気道が狭窄している上に胃管を入れては、呼吸状態の更なる悪化を招く。
ｃ　呼吸困難に加え酸素化も不良である状態では、自宅へたどり着く前に窒息死である。絶対に帰してはいけない。
ｄ　消炎鎮痛薬は痛みをとる作用の他に解熱作用もあるので、静脈投与であれば気道を確保した上で行ってもよい。しかし生命維持には直結しないのでまず行うことではない。
ｅ　処置の前に救急のABCである。気道確保より優先するものはない。