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発熱と呼吸困難を主訴に受診した50歳の女性。胸部エックス線写真では、半年前と比べて心陰影が右に偏位し、左肺には液面形成が見られる。肺切除術後に症状が出現していることと合わせ、急性膿胸を疑う。
ａ　液体が貯留しているのは胸腔であり、心嚢水ではない。
ｂ　陽圧呼吸は心不全など肺の虚脱を伴う場合に行う。現時点では必要ない。
ｃ　まずは胸腔ドレナージで性状を確認したい。いきなり胸腔鏡下手術は早計である。
ｄ　正しい。胸腔ドレナージを行うことで、肺を圧排している大量の液体を除去し呼吸状態を改善させる。また、ドレナージした検体を調べることで、原因を探ることができる。
ｅ　副腎皮質ステロイド投与は喘息治療の時に使用する。本症例の呼吸困難の原因は液体貯留であるためステロイド投与は効果がない。