113D15

右肺尖に発生した肺癌の患者に、右側のみ眼瞼下垂を認める。

他にみられる可能性の高い徴候はどれか。2つ選べ

嗄声
右縮瞳
顔面浮腫
右眼球突出
右半顔発汗低下

解答: b,e

113D15の解説

右肺尖癌患者に、同側の眼瞼下垂がみられた場合、Pancoast症候群を考える。
a 肺門部肺癌の反回神経浸潤によりみられることはあるが、Pancoast症候群ではみらえない。
b 正しい。交感神経障害により同側の縮瞳がみられる。
c Pancoast症候群とよく対比してまとめられる上大静脈症候群の症候。
d Basedow病や内頸動脈海綿静脈洞瘻でみられる。
e 正しい。交感神経障害により同側の顔発汗低下がみられる。

正答率:92%

テーマ:Pancoast症候群の徴候

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