113C62

冠動脈ステント留置術が行われた。

これまでの内服に加えて、追加投与が必要な薬剤はどれか。2つ選べ

スタチン
抗凝固薬
経口強心薬
抗血小板薬
尿酸降下薬

解答: a,d

113C62の解説

a 正しい。LDLコレステロールは総コレステロールからHDLコレステロールを引き、更にトリグリセリドの5分の1を引いて算出でき、本症例では196mg/dLである。冠動脈疾患の既往がある患者は100mg/dLとする。またプラークの安定化を図るためにもスタチンの内服は必須である。
b 抗凝固薬は血栓を作る疾患である、心房細動や静脈血栓症の場合に内服する。
c 不安定狭心症では心機能が落ちていないことが多く、落ちていても一時的なので強心薬は不要である。
d 正しい。ステント留置後はステント内に血栓ができやすいため、抗血小板薬を内服することが必須である。通常初期には2剤、後に単剤投与となる。
e 尿酸値は正常であり、内服は不要である。

正答率:79%

テーマ:【長文3/3】冠動脈ステント留置術後に追加投与が必要な薬剤

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