113C42

検診にて便潜血陽性であった62歳女性。大腸内視鏡検査に不安があるようだ。
ａ　便潜血検査は大腸癌のスクリーニングである。腹部超音波検査では自覚症状がないような小さな病変はわからない。
ｂ　腫瘍マーカーはあくまでも参考程度である。陰性的中率は高くない。
ｃ　仮に今小さな大腸癌があったとすると6か月後では手遅れである。
ｄ　便潜血検査は「2回陰性であれば大腸癌の可能性が低い」という検査である。1度でも陽性となれば大腸内視鏡での精査を要する。
ｅ　正しい。本症例のような、人から聞いた話だけで検査を拒否する患者は少なくない。まずは不安な気持ちを傾聴し、その上できちんと根拠に基づいて必要性を説明することが大切である。