113B8

腹部の診察で波動を認めるのは腹水貯留時である。
ａ・ｃ　若干の腸管ガス像はみられるも、腹水貯留はみられない。
ｂ　典型的なcoffee bean sign。S状結腸捻転症の所見。
ｄ　正しい。下腹部の膨満がみられ、透過性も低下している。腹水貯留の所見だ。
ｅ　ケルクリングひだが描出されており、典型的な小腸閉塞の所見。
※腸閉塞では振水音が出現することも対比して覚えておこう。実際、ｅの選択肢は109H13と同一の画像だ。
※典型的な腹水のエックス線での見え方としてはFrank stripe sign（腹壁-腸管間に隔たりが出現）とDog ear sign（膀胱を犬の顔に見立て、その頭側に2つの上向き三角形が出現）の2つが有名。