113B46

次の文を読み、46、47の問いに答えよ。

72歳の男性。膵癌手術後に通院中である。

現病歴:6か月前に膵癌の手術を受けた。術後6か月検査の結果、他臓器に転移が見つかり、余命3か月との告知を受けた。

既往歴:60歳から高血圧症、62歳から脂質異常症で内服治療中。

生活歴:喫煙は20歳から20本/日。飲酒は機会飲酒。息子夫婦と同居している。

家族歴:父が高血圧症、心筋梗塞。

現 症:意識は清明。身長165cm、体重48kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧134/74mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腹部正中に手術痕を認める。

患者は主治医に「先生、もうこれからどうしていいかわからないよ」と訴えた。

医師の応答として適切なのはどれか。

「私もわからないですよ」
「現実を受け止めてください」
「もう少ししっかりしてください」
「ご近所の医療機関に変わってください」
「そうですね。今後のことは一緒に考えましょう」

解答: e

113B46の解説

余命3か月との告知を受けた高齢男性。「先生、もうこれからどうしていいかわからないよ」と当惑している様子だ。
a・d 見捨てた感じの応答であり、望ましくない。
b・c 叱咤している感じの応答であり、望ましくない。
e 正しい。患者に寄り添う感じの応答であり、適切である。

正答率:100%

テーマ:【長文1/2】余命告知後うろたえる患者への医師の応答

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