113B41

現 症:意識は清明。身長160cm、体重52kg。体温37.1℃。脈拍104/分、整。血圧128/66mmHg。呼吸数16/分。SpO2 97%(room air)。瞳孔径は両側3.5mmで、対光反射に異常を認めない。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。びまん性の甲状腺腫大を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。

身体診察で認められることが予想されるのはどれか。

多毛
ばち指
手指振戦
眼瞼下垂
頸部リンパ節腫大

解答: c

113B41の解説

軟便と暑がり(1問目の記載より)、頻脈(動悸の原因か?)、脈圧開大、びまん性の甲状腺腫大といった記載より甲状腺機能亢進症を考える。
a 多嚢胞性卵巣症候群〈PCOS〉などでみられる。
b 肝硬変や肺癌でみられる。
c 正しい。甲状腺機能亢進症では手指振戦をみる。
d Horner症候群などでみられる。
e 悪性リンパ腫などでみられる。

正答率:99%

テーマ:【長文2/2】Basedow病の身体診察で予想されること

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