113A57

24歳の男性。血尿を主訴に来院した。これまで尿の異常を指摘されたことはなかった。4日前に咽頭痛と38℃の発熱があり、昨日から血尿が出現したため受診した。体温37.8℃、脈拍72/分、整。血圧120/78mmHg。口蓋扁桃の腫大を認める。顔面および下肢に浮腫を認めない。皮疹は認めない。尿所見：蛋白3＋、潜血3＋、沈渣は赤血球100以上/HPF。随時尿の尿蛋白/クレアチニン比2.0g/gクレアチニン（基準0.15未満）。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL、アルブミン3.8g/dL、IgG 1,400mg/dL（基準960～1,960）、IgA 450mg/dL（基準110～420）、IgM 100mg/dL（基準65～350）、CK 50U/L（基準30～140）、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL。免疫血清学所見：抗核抗体陰性、CH₅₀ 30mg/dL（基準 30～40）、C3 88mg/dL（基準52～112）、C4 20mg/dL（基準16～51）、ASO 200単位（基準250以下）、MPO-ANCA陰性、PR3-ANCA陰性。

最も考えられるのはどれか。