112F80

治療後にICUに入室し全身管理を行った。入室後2日目の心電図を別に示す。

所見として認めないのはどれか。

I、aVL誘導におけるQ波
II誘導におけるST上昇
V2誘導におけるQ波
V2、V3誘導におけるT波の陰転化
左側胸部誘導におけるR波の減高

解答: b

112F80の解説

a・c I, aVL, V2, V3ではR波の1/3以上の深さである異常Q波を認める。左冠動脈主幹部の病変であったことからも予想できる。
b 誤り。II誘導におけるST上昇はみられていない。右冠動脈に狭窄がなかったことからも、下壁誘導であるII, III, aVFではST変化はみられないことを裏付ける。
d V1-3で陰性T波を認める。
e 正常の心電図では、徐々にR波の上向き成分が大きくなり、V3-4で下向き成分よりも大きくなる。しかし、左側胸部誘導であるV4-6では、下向き成分の方が大きいままである。つまりR波が減高していると言える。
※選択肢eの「減高」を「増高」と読み違えた受験生がいた。本文の読み違えにはくれぐれも注意されたい。

正答率:68%

テーマ:【長文3/3】ICU入室後2日目の心電図所見

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