112E31

北米での医学会参加のため搭乗していた旅客機内でドクターコールがあり対応した。目的地の空港のスタッフに情報提供した方が良いと判断し、乗務員に伝えたところ、「所見をメモして欲しい」と依頼され記載した文面を示す。

A 78-year-old female passenger has developed swelling of her left lower leg towards the end of a long-haul flight. She does not complain of any pain at rest. She has pitting edema of her left lower leg, but no color or temperature changes are observed. Calf pain is induced on dorsiflexion of her left foot. Because she suffers from shortness of breath, the possibility of pulmonary embolism should be considered, and transfer to an appropriate hospital is advised.

原因として考えられるのはどれか。

Acute kidney injury
Deep venous thrombosis
Femoral neck fracture
Heart failure
Peripheral arterial disease

解答: b

112E31の解説

英語問題であるが、最終文pulmonary embolism〈PE〉さえ読めれば容易。
a 急性腎障害ではない。
b 正しい。深部静脈血栓〈DVT〉が原因である。いわゆるロングフライト〈エコノミークラス〉症候群である。
c 大腿骨頸部骨折ではない。
d 心不全ではない。
e 末梢動脈疾患ではない。
【全文訳】
78歳の女性搭乗客。長距離飛行の終盤、左下腿が腫れてきた。安静時疼痛はない。左下腿には圧痕性浮腫を認めるが、色調や温度の変化は観察できない。左足を背屈させるとふくらはぎの痛みが誘発される。呼吸が短く苦しそうなので、肺塞栓の可能性があると考えられ、適切な病院へ搬送することが推奨されます。

正答率:99%

テーマ:深部静脈血栓症〈DVI〉の診断(英語問題)

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