112E30

若年女性の排尿時痛と下腹部痛。性交後数日からの症状発来であり、外子宮口より膿性分泌物があることから淋菌感染を疑う。
ａ　尿路感染を疑った際の第一手となるスタンダードな検査だ。
ｂ　淋菌感染を疑っている以上、細菌培養は妥当な検査だ。
ｃ　下腹部痛がみられることから、骨盤内炎症性疾患〈PID〉に至っている可能性が高い。また、子宮内に膿が貯留している可能性も高い。こうした炎症の広がりや膿の貯留を超音波検査にてマクロに判定することが可能。
ｄ　誤り。不妊症などで行われる検査である。造影剤を膣→子宮→卵管と注ぐ検査であり、本症例では炎症をむしろ広げてしまう恐れがある。
ｅ　淋菌であればｂやグラム染色にて判別しやすいが、クラミジアを混合感染している可能性も高く、核酸増幅検査も有用。