112D34

36歳の男性。2日前に左眼の充血と流涙とを自覚したため来院した。ハードコンタクトレンズを使用している。会社の同僚が1週間前まで同様の症状で治療中であった。耳前リンパ節の腫大と圧痛とを認める。左眼の前眼部写真を別に示す。

この患者への生活指導として正しいのはどれか。

頻回の洗眼を勧める。
コンタクトレンズの装用は許可する。
家族より先の入浴を勧める。
流水による手洗いの励行を勧める。
会社への出勤は許可する。

解答: d

112D34の解説

壮年男性の充血と流涙。画像では高度な結膜充血がみられる。会社の同僚が同様の症状だった、との情報も合わせ流行性角結膜炎を考えたい。
a 洗眼でウイルスを除去することはできないため、無効。
b 症状が強く、コンタクトレンズの継続利用は現実的ではない。また、異物は感染の温床となるため、症状が増悪しかねない。
c 家族より後の入浴を勧めるべき。
d 正しい。接触感染を予防するため、手洗いを励行する。
e 法的拘束力はないが、同僚への感染を予防するため、出勤は控えるよう指導したい。

正答率:94%

テーマ:流行性角結膜炎患者への生活指導

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