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高齢男性の労作時呼吸困難と体重減少。長期にわたる喫煙歴や呼吸音の減弱、閉塞性疾患を示唆するFEV1％の低値、などより慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉を疑う。画像ではAにてビア樽状の胸郭変形を、Bにて気腫性変化を指摘可能。COPDの診断まではスムーズだが、本問では栄養と関連する項目が聞かれているため、やや斬新といえる。正答率も50％を下回った。
ａ　除脂肪体重〈fat-free mass；FFM〉は筋重量を反映する。ゆえに運動耐容能や予後と関連する。
ｂ　COPDでは呼吸などにエネルギーを消費するため、高エネルギー食が望ましい。呼吸筋を動かすために消費される蛋白も多く摂らせる。
ｃ　呼吸商の少ない脂肪の摂取率を上げることも望ましい（参考：呼吸商は炭水化物では1、タンパク質では約0.8、脂肪では約0.7）。
　　※呼吸商が少ないほど、使用した酸素に対する二酸化炭素産生量が低く、COPD患者には有利。
ｄ　誤り。ｂでも示したように、呼吸にエネルギーを消費する。そのため、予測値より上昇する（予測値の120〜140％に増加することが知られる）。これにより消耗性に体重減少がみられる。
ｅ　記載の通りの機序により、食事摂取量が減少することも体重減少に寄与する。