112C26

日齢21の新生児にみられた、灰白色便と黄疸。完全母乳栄養であり、「黄疸」という情報だけからは母乳性黄疸の可能性も否定はできないが、その場合は経過観察でよい（母乳も継続してよい）ため特に問題とならない。問題なのは胆道閉鎖症だった場合だ。この場合にはすみやかに手術が必要となり、機を逸してしまうと肝不全となり肝移植以外生存の道が断たれてしまう。
ａ　上記の通り、たとえ母乳性黄疸だったとしても、母乳を中止する必要はない。
ｂ　正しい。直接ビリルビンが上昇しているのか、間接ビリルビンが上昇しているのか。上昇の程度はどのくらいか。ASTやALT、アルブミンといった肝機能を表す値は上昇しているか。といった情報を得ることができる。すみやかに実施すべきだ。
ｃ　1週間待つ意義に乏しく、すみやかな対応が要求される。
ｄ　細菌感染は考えにくい。
ｅ　すみやかな対応が必要であり、このような対応は禁忌。実際に本番でも禁忌判定された選択肢のようだ。