112C24

高血圧と糖代謝異常をきたす疾患はどれか。3つ選べ。

ａ 肝硬変
ｂ 先端巨大症
ｃ Cushing症候群
ｄ 偽性Bartter症候群
ｅ 偽性アルドステロン症

解答: b,c,e

112C24の解説

ａ　肝の線維化により糖代謝異常はきたす。が、低蛋白血症により血管外へ血漿成分が逃避してしまうため、高血圧はみない。
ｂ　正しい。先端巨大症は糖尿病、高血圧、脂質異常症、すべてのリスクである。
ｃ　正しい。コルチゾール分泌過剰により耐糖能異常をみる。また、コルチゾールは副腎皮質ステロイドの1つであるため体内のNa貯留作用も持つ。このことから高血圧もきたす。
ｄ　高血圧はきたさない（血圧はむしろ低下傾向となることが有名）。低カリウム血症によりインスリン効果が減弱し、耐糖能異常もみられる。
ｅ　正しい。アルドステロン作用により高血圧をきたす。また、ｄ同様の機序により耐糖能異常もみられる。

正答率：43%

テーマ：高血圧と糖代謝異常をきたす疾患

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