112B29

幼児のピーナッツ誤嚥。画像では吸気時と比べ、呼気時に優位な左肺野の透過性亢進・過膨張がある。左気管支へピーナッツがチェックバルブ状に挟まり、閉塞をきたしている可能性が高い。
ａ　SpO₂が98％と保たれているため、酸素投与の必要性は低い。
ｂ　侵襲が高すぎ、「まず行う処置」としては選べない。
ｃ　細菌感染ではないため、無効。
ｄ　重度の閉塞で窒息状態にある患者に有効。ａにも示したように酸素が保たれている今、「まず行う処置」としては選べない。
ｅ　正しい。気管支内視鏡で異物を摘出するのが第一選択となる対応である。