82歳の女性。筋肉痛を主訴に来院した。2週間前の朝に、急に頸部、肩甲部、腰部、殿部および大腿部に筋肉痛とこわばりを自覚し、起き上がりが困難になり、症状が持続するため受診した。意識は清明。体温37.8℃。脈拍84/分、整。血圧148/86mmHg。尿所見:蛋白(-)、潜血(-)。赤沈110mm/1時間。血液所見:赤血球312万、Hb 9.8g/dL、Ht 30%、白血球10,200、血小板43万。血液生化学所見:総蛋白5.9g/dL、AST 29U/L、ALT 28U/L、LD 321U/L(基準176〜353)、CK 38U/L(基準30〜140)、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。免疫血清学所見:CRP 15mg/dL、リウマトイド因子〈RF〉陰性、抗核抗体陰性。
この患者で注意すべき合併症を示唆する症状はどれか。2つ選べ。
正答率:65%
テーマ:リウマチ性多発筋痛症〈PMR〉で注意すべき合併症を示唆する症状