112A71

64歳の女性。乳がん検診のマンモグラフイで異常を指摘され来院した。左乳房に長径約2cmの腫瘤を触知する。腫瘤は境界不明瞭で硬く圧痛を認めない。乳頭からの分泌物を認めない。マンモグラムを別に示す。

次に行うべき検査はどれか。2つ選べ。

血管造影
乳管造影
経皮的針生検
乳房超音波検査
骨シンチグラフイ

解答: c,d

112A71の解説

高齢女性の乳がん検診異常。画像にて左乳房にスピキュラを有する腫瘤影を認め、乳癌が考えやすい。
a 血管病変ではないため、無効。
b 乳腺乳管内乳頭腫に有効。
c 正しい。乳癌の確定診断に有効。
d 正しい。マンモグラムと合わせて行いたい乳癌の標準検査である。
e 骨転移を疑った際に行うが、現時点では乳癌の診断すらついておらず早計。

正答率:96%

テーマ:乳癌の検査

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