112A31

高齢女性の充血と複視。右外転神経麻痺があり、右眼窩外側縁で血管性雑音を聴取するという（「シューシュー」などと表現されるのが一般的だが、本問では特に記載はない）。画像に移ろう。Aでは右眼の充血と眼瞼下垂、眼球突出を指摘可能。Bでは眼球突出と右上眼静脈の拡張がある。Cでは海綿静脈洞へ還流する右上眼静脈の拡張がみられる。内頸動脈海綿静脈洞瘻〈CCF〉の診断。
ａ　眼窩内の腫瘍は指摘できない。
ｂ　正しい。CCFへの標準的な対応である。
ｃ　脳動静脈奇形〈AVM〉は指摘できない。
ｄ　頸動脈狭窄による一過性脳虚血発作〈TIA〉などへの対応である。
ｅ　脳動脈瘤は指摘できない。