112A29

3歳の女児。3歳児健康診査で眼位異常を指摘されて来院した。視力は右0.1(0.4×+1.0D)、左1.0(矯正不能)。調節麻痺薬点眼による屈折検査では右+4.5D、左+3.0Dであった。神経学的所見に異常を認めない。眼位の写真を別に示す。

まず行うべき対応はどれか。

経過観察
眼鏡矯正
斜視手術
健眼遮蔽
アトロピン点眼

解答: b

112A29の解説

3歳女児の右内斜視。視力検査では遠視傾向であり、調節性内斜視が考えやすい。
a このままでは弱視のリスクが高まるため、積極的に介入したい。
b 正しい。遠視用眼鏡の着用により矯正する。
c 眼鏡矯正により満足のいく結果が得られなかった際に考慮される。
d 健眼遮蔽して病側眼を少しでも使わせよう、という意図なのかもしれないが、bが優先となる。
e 検査に用いる点眼薬である。治療薬として平素から使用することはない。

正答率:92%

テーマ:調節性内斜視へまず行うべき対応

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし