111I1

ａ　高二酸化炭素血症の存在が在宅酸素療法〈HOT〉の適応基準を左右することはない。
ｂ　特発性肺線維症へはHOT適応となるが、これは呼吸困難の軽減とQOL向上を趣旨としており、生命予後改善報告はみつからない。
ｃ　日本では慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉が基礎疾患として最も多い。
ｄ　正しい。慢性呼吸不全はPaO₂に応じて適応が定められるが、肺高血圧症にそうした規定はない。
ｅ　SpO₂ 80％はかなりの低酸素血症である。せめて90％は保つよう設定したい。
※HOTの適応基準をしっかりと覚えていればｄが正答と判断はできる。が、ｂの肯定的な表現とｄの否定的な表現を天秤にかけると、ｂを選んでしまうのが人情だ。その結果、半数以上の学生がｂを選び玉砕してしまった。イヤラシイことこの上ないが、「なんとなく言い回しや雰囲気で解く、というスタンスを控えるべし！」という教訓的問題とも言える。