111H22

77歳の女性。自宅の玄関で倒れているところを家人に発見され、痛みで立ち上がれないため救急車で搬入された。意識は清明。心拍数92/分、整。血圧170/100mmHg。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。右股関節を動かすと痛がる。右下肢に腫脹を認めず圧痛もはっきりしない。上肢の筋力低下を認めない。四肢の腱反射は正常。感覚の左右差はない。いつもは200m先のコンビニエンスストアまで杖をついて買い物に行っていたという。股関節エックス線写真を別に示す。

最も考えられるのはどれか。

恥骨骨折
坐骨骨折
腸骨骨折
股関節脱臼
大腿骨近位部骨折

解答: e

111H22の解説

高齢女性の転倒後の右股関節痛。画像では右大腿骨転子部の骨折と変形がみられる。
a〜c 画像上、これらの骨に骨折は指摘できない。
d 画像上、股関節の脱臼も指摘できない。
e 正しい。上記の通り。
107I66の類題。

正答率:89%

テーマ:大腿骨近位部骨折の診断

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