111B59

高齢男性の吐血。多忙との記載があり、ストレスや不規則な生活もあったのであろうか、黒色便や大量吐血をみている。潰瘍出血が考えやすい。
ａ　バイタルの確認は必須。
ｂ　赤血球やHb、尿素窒素やクレアチニン値の評価を行いたい。もしかしたら、肝硬変に由来する静脈瘤からの出血かもしれない。ASTやALTの評価もお忘れなく。さらには、輸血が必要となる可能性を読み、血液型の検査も必要となる可能性がある。
ｃ　尿量は循環状態のよい指標である。
ｄ　誤り。止血薬の投与は対症療法的であり、現時点で真っ先に考えるものではない。
ｅ　早急に静脈路を確保し、輸液を行いたい。