111B40

53歳の男性。視床出血後の左片麻痺のため回復期リハビリテーション病棟に入院中である。発症して2か月が経過している。左上肢は前頭部まで挙上できるが、随意運動時に振戦を認める。握力は1kgである。徒手筋力テストで左股関節屈曲・伸展と左膝関節屈曲・伸展の筋力はともに4、左足関節屈曲・伸展の筋力は2。左足クローヌスを認める。左半身の感覚は脱失している。平行棒内での歩行は可能だが、左下肢立脚相に膝関節は過伸展し足関節は内反する。患者は屋外歩行を希望している。歩行補助具の写真を別に示す。

この患者に用いるのに適切なのはどれか。

解答: c

111B40の解説

53歳男性のリハビリテーションで用いる器具を選ぶ問題。
・最大の問題は足関節の屈曲・伸展
・握力が1kgしかなく、手で握るものは使えない
・屋外歩行が希望
の3条件から選択肢を絞り込むこととなる。
a・d・e ①・④・⑤は手で握る必要があり、利用不可。
b ②は膝関節のサポートを狙う装具であり、足関節の補助ができない。
c 正しい。③の短下肢装具が条件を満たす。

正答率:64%

テーマ:片麻痺患者が屋外歩行のために利用すべき装具

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