64歳の女性。右肋骨痛を主訴に来院した。1か月前から、右側の胸部に痛みを感じるようになり、改善しないため受診した。既往歴に特記すべきことはない。右第6肋骨と右鎖骨内側部とに圧痛を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。浮腫を認めない。血液所見:赤血球278万、Hb 8.2g/dL、白血球3,800、血小板15万。血液生化学所見:総蛋白11.2g/dL、アルブミン2.4g/dL、IgG 5,428mg/dL(基準960〜1,960)、IgA 19mg/dL(基準110〜410)、IgM 11mg/dL(基準65〜350)、総ビリルビン0.5mg/dL、AST 16U/L、ALT 18U/L、LD 185U/L(基準176〜353)、ALP 395U/L(基準115〜359)、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン1.8mg/dL、尿酸7.6mg/dL、Na 138mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 105mEq/L。胸部エックス線写真(A)と骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(B)とを別に示す。
この患者の検査所見として考えられるのはどれか。3つ選べ。
正答率:94%
テーマ:多発性骨髄腫〈MM〉の検査所見