111A47

閉経後の中年女性の不正性器出血。この段階で子宮体癌の存在は必ず念頭に置きたい。内診で子宮が腫大していることから、これを精査していくこととなる。
ａ・ｄ　視覚的に子宮病変を評価することが可能。
ｂ　子宮頸癌も完全に否定することはできないため、「適切でない検査」とまでは言えない。また、子宮体癌が子宮頸部に及んでいる可能性もある。
ｃ　子宮内膜の病理所見を評価することが可能。
ｅ　誤り。ヒトパピローマウイルスは確かに子宮頸癌のリスクとなるが、現在すでに病変の存在が疑われるため現時点での陽性や陰性を証明しても今後の対応・治療には役立たない。
※「子宮頸癌」という観点からはｂもｅも関係しているため、診療プロセスをしっかり理解していないとｅを誤りと断ずることは難しかったと思われる。