110I61

72歳の女性。嚥下困難を主訴に来院した。2か月前から固形物が飲み込みにくいことを自覚し徐々に増悪するため受診した。体温36.4℃。脈拍60/分、整。血圧132/72mmHg。表在リンパ節を触知しない。腹部は平坦、軟。食道の内視鏡写真を別に示す。
考えられる疾患はどれか。

ａ進行癌

ｂ平滑筋腫

ｃアカラシア

ｄ逆流性食道炎

ｅ裂孔ヘルニア

嚥下障害を訴える高齢者。実質的に画像一発であろう。食道の内視鏡写真で潰瘍を有する隆起性病変がみられている。進行食道癌の診断だ。
a　正しい。上記の通り。
b　粘膜下腫瘍であるため、ここまで不整な形はとらない。
c〜e　これらで腫瘤性病変はみとめない。

正答率：95%

テーマ：進行食道癌の診断