110I44

1歳の男児。ボタン電池を飲み込んだことを主訴に母親に連れられて来院した。30分前に目覚まし時計で遊んでいて、突然、機嫌が悪くなった。目覚まし時計の中のボタン電池がないのに母親が気付いた。流涎と軽度の咳とを認めるが、呼吸音に異常を認めない。胸部エックス線写真を別に示す。
対応として適切なのはどれか。
直ちに摘出する。
Heimlich法を行う。
翌日の再診を指示する。
催吐薬を投与し排出を促す。
1時間後に再度エックス線写真を撮影する。

解答: a

110I44の解説

ボタン電池誤嚥。画像より食道内に停滞しているため、放置すると食道の腐食をきたす危険性がある。
a 正しい。上記のことから早急な摘出が望ましい。
b・d aに比べ確実性に欠ける。
c・e 早急の対応が必要となる病態であるため、経過観察はできない。

正答率:93%

テーマ:ボタン電池誤嚥への対応

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