110G51
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55歳の男性。脱力発作を主訴に来院した。半年前から右手に持っている箸を落としたり、数分間ろれつが回りにくくなるなどの症状に気付いていた。前日に同じ症状が生じ5分で消失したが、繰り返すことが心配になり受診した。糖尿病、高血圧症および脂質異常症に対して内服治療中である。意識は清明。身長172cm、体重76kg。体温36.6℃。脈拍76/分、整。血圧146/86mmHg。呼吸数16/分。左頸部に血管雑音を聴取する。神経学的所見に異常を認めない。血液所見:赤血球524万、Hb 15.8g/dL、Ht 45%、白血球8,700、血小板26万。血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST 37U/L、ALT 45U/L、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、空腹時血糖120mg/dL、総コレステロール210mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 104mEq/L。CRP 0.2mg/dL。胸部エックス線写真で異常を認めない。頭部単純CTと頭部MRIとで異常を認めない。入院の上、治療を行った。治療前後の左総頸動脈造影像(A、B)を別に示す。
施行したのはどれか。
動脈塞栓術
血栓溶解療法
脳動脈瘤塞栓術
頸動脈内膜剥離術
頸動脈ステント留置術