解決済 110G51 10.神経

CASTALIA

画像の総頸動脈の左右について

左総頸動脈とありますが、画像は右のように見えます。間違っていますでしょうか。

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2021-01-11 22:47

回答2件

• 

  ほずみん

  >画像は右のように見えます
  ↑
  どのような理由からでしょうか？
  たしかに向かって右をこの患者さんは向いていますが、造影されている血管が骨の向こう側にあるのであれば、その血管は左側に位置することとなります。

• 

  CASTALIA

  患者さんを正面から見たものと思い込んでおりました。
  ご教授いただきありがとうございました。

• 問題参照 110G51

  55歳の男性。脱力発作を主訴に来院した。半年前から右手に持っている箸を落としたり、数分間ろれつが回りにくくなるなどの症状に気付いていた。前日に同じ症状が生じ5分で消失したが、繰り返すことが心配になり受診した。糖尿病、高血圧症および脂質異常症に対して内服治療中である。意識は清明。身長172cm、体重76kg。体温36.6℃。脈拍76/分、整。血圧146/86mmHg。呼吸数16/分。左頸部に血管雑音を聴取する。神経学的所見に異常を認めない。血液所見：赤血球524万、Hb 15.8g/dL、Ht 45％、白血球8,700、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST 37U/L、ALT 45U/L、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、空腹時血糖120mg/dL、総コレステロール210mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 104mEq/L。CRP 0.2mg/dL。胸部エックス線写真で異常を認めない。頭部単純CTと頭部MRIとで異常を認めない。入院の上、治療を行った。治療前後の左総頸動脈造影像（A、B）を別に示す。
  施行したのはどれか。
  • ａ 動脈塞栓術
  • ｂ 血栓溶解療法
  • ｃ 脳動脈瘤塞栓術
  • ｄ 頸動脈内膜剥離術
  • ｅ 頸動脈ステント留置術

• 関連トピック

  なし