110B47
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41歳の初産婦。妊娠41週2日に陣痛発来のため来院した。妊娠前から高血圧症があり、妊娠中もメチルドパを内服していた。胎児発育は順調で、3日前の妊婦健康診査での胎児推定体重は2,750gであった。身長154cm、体重61kg。体温37.0℃。脈拍84/分、整。血圧142/86mmHg。尿所見:蛋白(±)、糖(―)。内診所見で分泌物は褐色少量、子宮口は4cm開大、卵膜を触知し、児頭下降度はSP -3cmである。このときの胎児心拍数陣痛図を別に示す。
適切な対応はどれか。
人工破膜を行う。
帝王切開を行う。
内診指で児頭を挙上する。
メチルドパ内服を増量する。
エルゴメトリン(麦角アルカロイド)を投与する。