110B46

脳梗塞後1週の段階でのケアを問う問題。画像では左前頭葉を中心とした梗塞巣がみられている。本文と1つ1つ照らしあわせていけば正答に至る。
a　唾液でむせており、飲水は困難である。
b　自発語がないも、命令には従えるため、Broca失語をきたしている。ゆえに文字盤での意思疎通も不可能（言葉がダメでも筆談はできる、と勘違いしている受験生が散見されるが、当然ながらoutputができなくなるため、筆談もできない）。
c　麻痺側へ寝返ったら起き上がれまい。
d　正しい。拘縮を予防すべく、伸展位に保持するよう指導する。
e　拘縮を予防したいのはもっともなのだが、肩関節は通常拘縮しにくい。大事なのは選択肢dにもあるように肘関節である。