110A55

2歳の女児。発熱を主訴に母親に連れられて来院した。4日前から発熱があり、食欲が低下してきたため受診した。体温38.8℃。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤を認める。両側の頸部に径1.5cmのリンパ節を数個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝を右季肋下に2cm、脾を左季肋下に4cm触知する。血液所見：赤血球425万、Hb 11.3g/dL、Ht 33％、白血球21,800（好中球20％、好酸球1％、好塩基球0％、単球5％、リンパ球74％）、血小板19万。血液生化学所見：AST 78U/L、ALT 66U/L、LD 477U/L（基準176〜353）、尿酸4.7mg/dL。CRP 1.0mg/dL。胸部エックス線写真で 心胸郭比50％。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
考えられる原因はどれか。2つ選べ。