「慢性期」の「慢性」骨髄性白血病〈CML〉で「まず」という記載がかなりわかりにくいが、要は「急性転化していないCMLの第一選択は?」と読み替えれば従来からの出題(107A9など)と大差ないことが分かる。チロシンキナーゼ阻害薬であるイマチニブが有効。 ちなみに108A29の本文を読んでみると、「慢性骨髄性白血病の慢性期の診断で」という一節がある。なるほど。 a 急性転化した際に有効。 b 一般的に白血病治療には使用されない。 c 慢性期のCMLで使用されることもあるが、第一選択とはならない。 d Philadelphia染色体を減少させる効果があるが、第一選択とはならない。 e 正しい。上記の通り。
【参考】以下のような出題があり、蓋を開ければプール問題であったことが分かる。 (99E39) 慢性骨髄性白血病の慢性期の第一選択薬はどれか。 a 代謝拮抗薬 b アルキル化薬 c インターフェロンα d チロシンキナーゼ阻害薬 e 全トランス型レチノイン酸