109D47

4歳の女児。「朝起きたときから、ぼーっとしている」と心配した母親に連れられて来院した。前日は遠足で疲れて夕食を食べずに寝てしまった。今朝母親が何度起こしても、うとうとして起きなかったため受診した。これまでも似たようなエピソードはあったが、食後に元気になったのでそのままにしていた。意識レベルはJCS I-3。身長100cm、体重14kg。体温36.1℃。脈拍124/分、整。血圧90/56mmHg。呼吸数36/分。SpO₂ 98％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（−）、糖（−）、ケトン体3＋、潜血（−）。血液所見：赤血球420万、Hb 12.5g/dL、Ht 41％、白血球11,000、血小板35万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dL、AST 26U/L、ALT 14U/L、尿素窒素15mg/dL、クレアチニン0.3mg/dL、血糖30mg/dL、Na 140mEq/L、K 5.1mEq/L、Cl 96mEq/L。
考えられる疾患はどれか。